赫章县：推行医共体建设 群众就诊有“医”靠

走进赫章县河镇乡卫生院，映入眼帘的是宽敞明亮的门诊大厅，群众就诊挂号、缴费取药有条不紊进行着，这里先进的医疗设施，优质的医疗服务，让人很难想象这是一家边远山区的乡镇卫生院……从2022年起，河镇乡卫生院被贵州省卫健委指定为赫章县首家县域医疗次中心建设单位以来，该院与赫章县人民医院结成紧密型县域医共体建设，县人民医院先后选派了中医科、妇产科、护理科等20余名医务工作者，指导河镇乡卫生院在医疗次中心建设、中医馆打造、科室建设、人员配置等方面持续发力，高质量推进紧密型县域医共体建设。

从2022年起，赫章县河镇乡卫生院被贵州省卫健委指定为赫章县首家县域医疗次中心建设单位以来，现已建成全县首家县域医疗次中心，逐步形成“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗新格局。这是村民带孩子诊断病情。李学友摄

两年多来，河镇乡卫生院在紧密型县域医共体建设中，已建成全县首家县域医疗次中心，中医馆成功创建并打造为省级示范中医馆，门（急）诊、住院部等良性发展。目前，卫生院总建筑面积为8852平方米，开设有临床科室、内儿科、外科、妇产科、急诊科、中医科、消毒供应室、集中供氧系统、手术室、麻醉科、C臂、CT室、DR室、B超室、药剂科等30多个临床医技科室，卫生健康服务保障水平持续提升，逐步形成“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗新格局。

“近年来，我们紧紧围绕‘医疗质量安全、基础设施建设、服务能力提升’为目标，抓实抓细医疗业务发展及公共卫生等有关工作。”河镇乡卫生院院长张荣生向笔者介绍， 2023年，河镇乡卫生院门诊人次达44748人次，同比增长24.26%；住院病人4227人次，同比增长57.73%；年收入达1206万元，同比增长57.86%。

据了解，河镇乡卫生院在紧密型县域医共体建设中，紧紧抓住对口帮扶、县域医疗次中心建设等发展机遇，变“输血”功能为“造血”功能，全方位提升卫生院服务能力。

“我们卫生院自开展县域医疗次中心建设以来，外科能熟练开展骨科及普外科常规手术，以及部分三、四级手术，微创手术比例逐年提高，2023年完成手术250多台（次），同比增长154.3%，部分外科手术均已实现微创化，‘创伤骨折’成为卫生院‘名片’。”河镇乡卫生院外科主任王磊说，“下一步，卫生院将把手足显微外科建设成为重点专科，为广大群众提供更优质的医疗服务。”

从2022年起，赫章县河镇乡卫生院被贵州省卫健委指定为赫章县首家县域医疗次中心建设单位以来，现已建成全县首家县域医疗次中心，逐步形成“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗新格局。这是医务人员为住院病人检查术后情况。李学友摄

河镇乡恒底村村民罗帝民患“双侧小腿进行性溃烂”，八年时间导致行走困难，生活不能自理。他曾辗转到县外多家医院治疗均没有效果，后因医疗费用太高，无力承受而返回家后，打算把腿截肢。2023年10月30日，罗帝民到河镇乡卫生院就诊治疗。

河镇乡卫生院在赫章县中医医院帮扶专家指导下，为罗帝民首次实施完成双下肢慢性溃疡大面积缺损游离植皮修复手术，开创了该院植皮修复手术先河。

“我的双脚患病溃烂七、八年时间了，是皮肤感染引起的严重发炎、流脓，路都走不了。”罗帝民对笔者说，“经过在河镇乡卫生院治疗了一个多月后，现在基本上好了。”

河镇乡卫生院紧密型县域医共体的建设，不仅让优质医疗资源与服务有效拓展，而且还让河镇乡及毗邻乡镇群众在家门口就能享受到优质的医疗资源服务，有效解决了农村群众就医难题，提升了他们的就医获得感。

从2022年起，赫章县河镇乡卫生院被贵州省卫健委指定为赫章县首家县域医疗次中心建设单位以来，现已建成全县首家县域医疗次中心，逐步形成“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗新格局。这是医务人员为患者进行伤口包扎。李学友摄

“我家住云南省镇雄县花山乡，我们那里的村民基本上都到河镇乡卫生院来看病。我患的这种病已经有12年了，在当地医院一直没有治好，听亲戚朋友说，这里的医生医疗水平高，服务态度好，我就到这里来治疗，现在作了手术后身体恢复得很好。”在河镇乡卫生院住院部一间病房里，来自云南省镇雄县花山乡村民罗太美高兴地对笔者说。

在紧密型县域医共体建设中，河镇乡党委政府高度重视医疗卫生事业发展，将县域医疗次中心建设纳入全乡重点工作任务，大力推进紧密型县域医共体建设，逐步形成群众得实惠、卫生健康事业得发展的良好态势。

河镇乡政府相关负责人向笔者介绍，赫章首批县域医疗次中心在该乡成立以来，乡卫生院引进了专家、配优了设备、建强了科室，医疗设施设备焕然一新，医疗卫生服务能力得到全方位提升。优质医疗资源与服务下沉，让河镇乡及周边乡镇群众在家门口就能享受到优质的医疗资源服务。

从2022年起，赫章县河镇乡卫生院被贵州省卫健委指定为赫章县首家县域医疗次中心建设单位以来，现已建成全县首家县域医疗次中心，逐步形成“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗新格局。这是医务人员在为患者查看CT片。李学友摄

据悉，河镇乡卫生院除了加强医疗设施设备配置外，还积极从学科人才引进方面发力。近年来引进的妇产科专家阳丽君退休前是湖南省南华大学附属第三医院妇产科主任。退休后，她从网上得知河镇乡卫生院急需引进妇产科专家的信息，并经贵州的朋友推荐，在进一步了解河镇乡卫生院相关情况后，欣然应聘到该院工作。

“河镇乡卫生院虽然地方偏远，但是卫生院的规模远远超出了我对基层卫生院的想象。这里基础设施齐全、环境优美，卫生院非常重视学科建设和发展，让我能安心在这里工作。”阳丽君说，自己通过一段时间工作，为河镇乡老百姓解决了过去妇科病看病难的问题。如今，像子宫切除、卵巢囊肿、宫外孕等卫生院以往不能作的比较大的手术现在都可以顺利完成，为当地老百姓提供了便利。

从2022年起，赫章县河镇乡卫生院被贵州省卫健委指定为赫章县首家县域医疗次中心建设单位以来，现已建成全县首家县域医疗次中心，逐步形成“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗新格局。这是医务人员对住院病人进行护理。李学友摄

河镇乡卫生院为充分发挥医共体医院对基层技术、资源与管理的支撑作用，促进医疗资源合理高效利用，把提升医疗服务能力、提高患者就医满意度作为工作主基调，紧紧围绕基本医疗、疾病预防、慢性病管理等民生实事项目，积极为辖区群众提供安全、方便、有效的基本医疗和基本公共卫生服务，努力促进群众首诊愿意选择在基层，全力以赴保障群众身体健康。

“下一步，我们将加强紧密型医共体建设，以‘打造就医环境好、医防功能强、服务质量优、运行机制活、群众满意度高’的二级综合医院为目标，全面提升医疗次中心服务能力，努力提升群众的就医获得感和满意度。”张荣生说。 （李学友、邓维宣、盛灿）